Prevalenta

• Afecteaza peste 150 de milioane de barbati la nivel global (estimari pre-2020; numarul actual poate fi mai mare).

Frecventa creste cu varsta:

• 20–30 de ani: 5–10%
• 40 de ani: ~20%
• 50 de ani: ~40%
• 60 de ani: ~50%
• Peste 70 de ani: ~70%

Factori de risc majori: diabet, hipertensiune, dislipidemie, obezitate, fumat, stres, depresie, boli cardiovasculare.

Rolul testosteronului

Testosteronul nu este singurul factor, dar are un rol cheie in:

• Libido (dorinta sexuala)
• Functia endoteliului vascular (celulele produc oxid nitric – NO, esential in erectie)
• Sensibilitatea receptorilor din tesutul erectil

Deficitul de testosteron (hipogonadism) poate duce la scaderea dorintei sexuale si reducerea eficientei mecanismului erectil. Totusi, multi barbati cu testosteron normal pot avea DE din cauze vasculare sau psihogene.

Rolul oxidului nitric (NO)

• NO este mediatorul principal al erectiei.
• Este produs de endoteliu si de terminatiile nervoase din corpii cavernosi → relaxeaza musculatura neteda → vasodilatatie → cresterea fluxului de sange si mentinerea erectiei.
• Factori care reduc sinteza de NO: diabet, fumat, obezitate, stres oxidativ.

Problemele puse de disfunctia erectila

1) Probleme medicale

• Poate fi semnal de boala cardiovasculara – uneori apare cu 3–5 ani inainte de infarct sau AVC.
• Asociata frecvent cu diabet, hipertensiune, hipotiroidism, sindrom metabolic.
• Adesea reprezinta varful aisbergului al unor probleme ascunse.

2) Probleme psihologice

• Scaderea stimei de sine si anxietate de performanta (cerc vicios).
• Depresie si izolare daca problema persista.

3) Probleme relationale

• Tensiuni in cuplu: lipsa de comunicare, reprosuri, suspiciuni de infidelitate.
• Indepartare emotionala.
• Mulți barbati nu cer ajutor medical din rusine, iar problemele reale raman netratate.

Concluzie

Disfunctia erectila este o problema multidimensionala: nu este doar „lipsa erectiei”, ci si un semnal de alarma pentru sanatate, un factor de stres emotional si relational si o provocare sociala.

Ce se poate face?

1. Control medical – pentru a descoperi si trata cauza de baza.
2. Medicamente (ex.: sildenafil, tadalafil) – cresc nivelul/actiunea NO (fara detalii aici).
3. Eliminarea factorilor de risc:
   • Renuntarea la fumat
   • Reducerea in greutate (post intermitent, consum redus de carbohidrati – vezi cartile mele)
   • Exercitii fizice
   • Reducerea stresului
4. Tratamente naturiste – care sustin testosteronul si/sau oxidul nitric.
   • Shilajit – poate sprijini atat secretia de testosteron, cat si sinteza de NO, util ca adjuvant in DE.