erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion - Ursachen, Folgen und Lösungen

Erektile Dysfunktion ist ein komplexes Thema, bei dem Gefäßmedizin, Endokrinologie, Psychologie und Lebensstil aufeinandertreffen. Im Folgenden finden Sie einen strukturierten, klaren und leicht verständlichen Überblick.

Prävalenz

  • Weltweit sind mehr als 150 Millionen Männer betroffen (Schätzungen vor 2020; die tatsächliche Zahl könnte höher sein).

Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu:

  • 20-30 Jahre: 5-10%
  • 40 Jahre: ~20%
  • 50 Jahre: ~40%
  • 60 Jahre: ~50%
  • Über 70: ~70%

Hauptrisikofaktoren: Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Fettleibigkeit, Rauchen, Stress, Depression, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Rolle von Testosteron

Testosteron ist nicht der einzige Faktor, aber er spielt eine wichtige Rolle dabei:

  • Libido (sexuelles Verlangen)
  • Funktion des Gefäßendothels (Zellen produzieren Stickstoffmonoxid - NO, wichtig für die Erektion)
  • Empfindlichkeit der Rezeptoren im Schwellkörper

Testosteronmangel (Hypogonadismus) kann zu einem verminderten sexuellen Verlangen und einer verminderten Effizienz des Erektionsmechanismus führen. Viele Männer mit normalem Testosteronspiegel können jedoch aufgrund vaskulärer oder psychogener Ursachen an ED leiden.

Die Rolle von Stickstoffmonoxid (NO)

  • NO ist der Hauptvermittler der Erektion.
  • Es wird vom Endothel und den Nervenenden in den Schwellkörpern produziert → entspannt die glatte Muskulatur → Vasodilatation → erhöht den Blutfluss und hält die Erektion aufrecht.
  • Faktoren, die die NO-Synthese verringern: Diabetes, Rauchen, Fettleibigkeit, oxidativer Stress.

Die Probleme der erektilen Dysfunktion

1) Medizinische Probleme

  • Sie kann ein Anzeichen für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung sein - manchmal tritt sie 3-5 Jahre vor einem Herzinfarkt oder Schlaganfall auf.
  • Häufig in Verbindung mit Diabetes, Bluthochdruck, Hypothyreose und metabolischem Syndrom.
  • Sie stellen oft nur die Spitze des Eisbergs an versteckten Problemen dar.

2) Psychologische Probleme

  • Geringes Selbstwertgefühl und Leistungsangst (Teufelskreis).
  • Depression und Isolation, wenn das Problem weiter besteht.

3) Beziehungsprobleme

  • Spannungen in der Partnerschaft: mangelnde Kommunikation, Vorwürfe, Verdacht auf Untreue.
  • Emotionale Losgelöstheit.
  • Viele Männer suchen aus Scham keinen Arzt auf, und echte Probleme bleiben unbehandelt.

Schlussfolgerung

Erektile Dysfunktion ist ein mehrdimensionales Problem: Es handelt sich nicht nur um eine "fehlende Erektion", sondern auch um ein gesundheitliches Warnzeichen, einen emotionalen und beziehungsbezogenen Stressfaktor und eine soziale Herausforderung.

Was kann getan werden?

  1. Medizinische Untersuchung - um die zugrunde liegende Ursache zu finden und zu behandeln.
  2. Medikamente (z. B. Sildenafil, Tadalafil) - erhöhen den NO-Spiegel/die NO-Wirkung (hier keine Einzelheiten).
  3. Beseitigung von Risikofaktoren:
    • Mit dem Rauchen aufhören
    • Gewichtsabnahme (intermittierendes Fasten, reduzierte Kohlenhydratzufuhr - siehe meine Bücher)
    • Übung
    • Abbau von Stress
  4. Natürliche Behandlungen - die Testosteron und/oder Stickstoffmonoxid unterstützen.
    • Shilajit - kann sowohl die Testosteronausschüttung als auch die NO-Synthese unterstützen, nützlich als Hilfsmittel bei ED.