Disfunción eréctil: causas, consecuencias y soluciones
La disfunción eréctil es un tema complejo, en el que confluyen la medicina vascular, la endocrinología, la psicología y el estilo de vida. A continuación se ofrece una visión general estructurada, clara y fácil de seguir.
Prevalencia
Afecta a más de 150 millones de hombres en todo el mundo (estimaciones anteriores a 2020; la cifra real puede ser mayor).
La frecuencia aumenta con la edad:
20-30 años: 5-10
40 años: ~20%
50 años: ~40%
60 años: ~50%
Mayores de 70 años: ~70%
Principales factores de riesgo: diabetes, hipertensión, dislipidemia, obesidad, tabaquismo, estrés, depresión, enfermedades cardiovasculares.
El papel de la testosterona
La testosterona no es el único factor, pero desempeña un papel fundamental:
Libido (deseo sexual)
Función del endotelio vascular (las células producen óxido nítrico - NO, esencial en la erección)
Sensibilidad de los receptores en el tejido eréctil
La deficiencia de testosterona (hipogonadismo) puede provocar una disminución del deseo sexual y de la eficacia del mecanismo eréctil. Sin embargo, muchos hombres con testosterona normal pueden tener disfunción eréctil por causas vasculares o psicógenas.
Papel del óxido nítrico (NO)
El NO es el principal mediador de la erección.
Es producida por el endotelio y las terminaciones nerviosas de los cuerpos cavernosos → relaja el músculo liso → vasodilatación → vasodilatación → aumenta el flujo sanguíneo y mantiene la erección.
Factores que reducen la síntesis de NO: diabetes, tabaquismo, obesidad, estrés oxidativo.
Problemas que plantea la disfunción eréctil
1) Problemas médicos
Puede ser un signo de enfermedad cardiovascular, que a veces aparece entre 3 y 5 años antes de un infarto de miocardio o un ictus.
Frecuentemente asociado a diabetes, hipertensión, hipotiroidismo, síndrome metabólico.
A menudo representan la punta del iceberg de los problemas ocultos.
2) Problemas psicológicos
Baja autoestima y ansiedad de rendimiento (círculo vicioso).
Depresión y aislamiento si el problema persiste.
3) Problemas de pareja
Tensiones en la pareja: falta de comunicación, reprimendas, sospechas de infidelidad.
Desapego emocional.
Muchos hombres no buscan ayuda médica por vergüenza, y los problemas reales quedan sin tratar.
Conclusión
La disfunción eréctil es un problema multidimensional: no es sólo una "falta de erección", es una señal de alarma sanitaria, un factor de estrés emocional y relacional y un reto social.
¿Qué se puede hacer?
Chequeo médico - para encontrar y tratar la causa subyacente.
Medicamentos (p. ej., sildenafilo, tadalafilo): aumentan el nivel/la acción del NO (no hay detalles aquí).
Eliminación de los factores de riesgo:
Dejar de fumar
Pérdida de peso (ayuno intermitente, ingesta reducida de carbohidratos - ver mis libros)
Ejercicio
Reducir el estrés
Tratamientos naturales - que favorecen la testosterona y/o el óxido nítrico.
Shilajit - puede apoyar tanto la secreción de testosterona como la síntesis de NO, útil como coadyuvante en la disfunción eréctil.
